Avorter :
Les méthodes d’IVG
En France, la procédure d’IVG regroupe deux méthodes :
- La méthode chirurgicale
- La méthode médicamenteuse
Le choix de l’une de ces deux méthodes dépend de la femme. La liberté de choix est garantie par la loi. Afin d’éclairer ce choix, le médecin ou la sage-femme délivre l’information nécessaire lors de la première consultation.
L’IVG chirurgicale
L’IVG chirurgicale ou l’IVG instrumentale est pratiquée jusqu’à la 14 ème semaine de grossesse (la 16 ème semaine d’aménorrhée, soit le début des dernières règles).
Il s’agit d’un avortement avec l’aspiration de l’œuf à l’aide d’une canule fine introduite dans le col de l’utérus de la femme et reliée à un système permettant l’aspiration. La dilatation du col de l’utérus peut être facilitée par l’administration d’un médicament.
L’IVG chirurgicale est réalisée en établissement de santé (centre hospitalier ou clinique). Elle peut être pratiquée sous anesthésie générale ou anesthésie locale. Quel que soit le type d’anesthésie, l’hospitalisation ne dure que quelques heures.
A la suite d’un avortement par aspiration, une visite de contrôle est effectuée dans les deux semaines suivant l’intervention afin de s’assurer de l’absence de complications.
L’IVG chirurgicale est considérée comme une méthode sûre, le taux de réussite étant de 99,7%.
L’IVG médicamenteuse
A la différence de l’avortement par aspiration, l’IVG médicamenteuse peut être réalisée aussi bien en établissement de santé qu’à domicile jusqu’à la 7ème semaine de grossesse (la 9ème semaine d’aménorrhée). L’avortement médicamenteux ne nécessite aucune anesthésie.
L’IVG médicamenteuse consiste en un avortement médicamenteux. La prise de deux comprimés prescrits par le médecin permet l’expulsion de l’œuf :
- La prise de mifépristone (RU486) est destinée à interrompre la grossesse, favoriser les contractions et permettre l’ouverture du col de l’utérus (des saignements plus ou moins importants peuvent survenir).
- La prise de misoprostol (24 à 48h plus tard) produit des contractions utérines permettant l’expulsion de l’œuf et le retour des règles. L’avortement (traduit par des saignement et l’expulsion de l’œuf) survient dans les 3h pour 60 à 70% des cas et peut aller jusqu’à 72h pour 30 à 40% des cas.
- Généralement l’avortement est aussi douloureux que de fortes règles et des médicaments anti-douleurs efficaces sont prescrits systématiquement.
À la suite de l’avortement médicamenteux, une visite de contrôle est effectuée dans les 15 jours suivants afin de s’assurer de l’interruption de la grossesse. Une prise de sang ou une échographie sera faite à cette occasion.
L’IVG médicamenteuse présente un taux de réussite de 98,5%, et en cas d’échec la femme devra recourir à une aspiration.
